Cicatrici ipertrofiche

Le cicatrici ipertrofiche sono cicatrici rilevate e ispessite che si sviluppano dopo che la pelle ha subito un trauma. Si sviluppano quando il processo di guarigione di una ferita segue un percorso anomalo e porta ad un accumulo di tessuto cicatriziale (neo-collagene) in prossimità della lezione stessa.

Le cicatrici ipertrofiche si distinguono dalle cicatrici cheloidi perché sono limitate all'area della ferita originale e non si estendono oltre i confini del sito della lesione. Tuttavia, possono essere spesse, rigide, sollevate rispetto al livello della pelle circostante e con un colore più scuro.

In alcuni casi possono essere dolorose e pruriginose, e possono anche causare una limitazione dei movimenti se si sviluppano in aree del corpo in cui la pelle deve piegarsi o muoversi liberamente come le giunture.

Le cicatrici ipertrofiche possono verificarsi dopo qualsiasi tipo di lesione cutanea, comprese le ferite chirurgiche, le ustioni, le ferite da taglio, le punture e le ferite da acne. Alcune persone hanno una maggiore predisposizione a sviluppare cicatrici ipertrofiche rispetto ad altre, come ad esempio coloro che hanno una pelle più scura o una storia familiare di cicatrici ipertrofiche.

Sebbene le cicatrici ipertrofiche possano creare un fastidioso effetto antiestetico, ci sono diversi trattamenti di medicina estetica che possono essere utilizzati per ridurne le dimensioni:

• iniezioni di corticosteroidi direttamente nella cicatrice, in modo da ridurre l'infiammazione e l'irritazione che causano l'ispessimento. Questo trattamento è generalmente efficace per le cicatrici più piccole;
• terapia laser, utilizzata per ridurre l'aspetto esteriore delle cicatrici ipertrofiche. Ci sono diversi tipi di laser che possono essere utilizzati, ma in generale, l’azione svolta è quella di rimuovere uno strato di tessuto dalla superficie della cicatrice in modo da renderla meno evidente;
• terapia compressiva che prevede l'utilizzo di bende o fasce per applicare pressione sulla cicatrice per ridurre l'infiammazione e l'irritazione;
• chirurgia che può essere necessaria per rimuovere le cicatrici ipertrofiche. Questo può essere particolarmente vero per le cicatrici più grandi o per quelle che causano problemi funzionali;
• microneedling che prevede l'utilizzo di un dispositivo a rulli con molti piccoli aghi che vengono fatti penetrare nella pelle. Ciò stimola la produzione di collagene, che può aiutare a migliorare l'aspetto della cicatrice.

In linea di massima le cicatrici ipertrofiche non devono essere rimosse attraverso trattamenti di medicina estetica, ma in caso di gravi problemi estetici o funzionali può diventare necessario intervenire. Ad esempio, se la cicatrice si trova in una posizione tale da limitare i movimenti del corpo, come le articolazioni o le palpebre, potrebbe essere necessario rimuoverla per ripristinare la piena funzionalità. l’aspetto ipertrofico di una cicatrice ha peraltro la tendenza ad attenuarsi da solo, col passare dei mesi. Quindi in questo caso il tempo è un ottimo alleato della guargione.

Ancora, se la cicatrice è particolarmente estesa o evidente potrebbe causare una sensazione di imbarazzo in chi la possiede o, in alcuni casi, una riduzione della qualità della vita, può essere richiesta la rimozione chirurgica.