Cicatrici cheloidee

Le cicatrici cheloidee sono una forma di cicatrizzazione anomala che si verifica dopo una lesione della pelle. A differenza delle cicatrici ipertrofiche, si espandono oltre i confini del tessuto originale ferito e possono essere molto evidenti e sporgenti sulla superficie della pelle.

Le cicatrici cheloidee sono causate da una produzione eccessiva di collagene durante il processo di guarigione della ferita. Questo può essere dovuto a:

• fattori genetici come una predisposizione familiare;
• presenza di una lesione della pelle che ha causato una forte reazione infiammatoria. Tra queste ci sono, ad esempio, le ferite da taglio profonde, le lesioni da brucatura;
• acne severa, che si protrae per anni causando dei danni estetici all’individuo;
• piercing e tatuaggi, o infezioni della pelle.

A differenza di quanto si possa pensare, le cicatrici cheloidee sono un problema comune di cicatrizzazione. Fortunatamente ci sono diversi trattamenti di medicina estetica disponibili per ridurne l’impatto estetico e funzionale:

• iniezioni di corticosteroidi, somministrate direttamente nella cicatrice per ridurre l'infiammazione e l'irritazione. Questo può aiutare a diminuire il volume della zona interessata e renderla meno visibile;
• crioterapia che utilizza il freddo per distruggere le cellule cicatriziali e ridurre la dimensione della cicatrice. Questo trattamento viene eseguito applicando il freddo direttamente sulla cicatrice per un breve periodo di tempo;
• terapia laser, può aiutare a ridurre la dimensione e il colore delle cicatrici cheloidee. Ci sono diversi tipi di strumenti utilizzati per il trattamento delle cicatrici, tra cui il laser pulsato e il laser a CO2;
• terapia di pressione, un trattamento non invasivo che utilizza una pressione costante sulla cicatrice per ridurre il volume della cicatrice; può essere fatto con l'uso di bendaggi compressivi, tessuti elastici, lamine di silicone.
• chirurgia, soprattutto quando combinata con altre terapie per prevenire la ricrescita della cicatrice, come ad esempio la radioterapia post chirurgica.

È spesso la combinazione di trattamenti di medicina estetica per trattare le cicatrici cheloidee a dare i risultati migliori; ad esempio, può essere utilizzata una combinazione di iniezioni di corticosteroidi, terapia laser e terapia di pressione.

La forma delle cicatrici cheloidee avviene usualmente entro 1 anno da quando si è verificata la lesione sulla pelle e uno dei fattori di rischio più significativi è la guarigione per seconde intenzioni della ferita, ossia il tempo di guarigione è superiore alle 3 settimane. Inoltre, bisogna tenere presente che le zone dove si è sviluppata l’infiammazione cronica, come il sito di un piercing o la sede di traumi ripetuti, hanno maggiori probabilità di sviluppare cheloidi.

L’estetica dei cheloidi cambia nel corso del tempo dal momento che, inizialmente, sono molto simili a lesioni eritematose prive di follicoli piliferi e altro tessuto ghiandolare normale; la loro consistenza può variare e cambia velocemente, indurendosi. I cheloidi, inoltre, sono tipicamente dolorosi e fastidiosi quando vengono sollecitati col tatto.